中药在治疗各种慢性疾病方面确实起到了很好的疗效，但是往往有很多病人对中药的肾毒性知之甚少，甚至非肾科的医生也可能并不了解的非常全面，特别是某些“老中医”。

所以肾为先不得不在此说一说，希望对广大朋友有一些帮助，并引起足够重视。如果你正在吃中药或准备吃中药，那么你更需全面了解。

可能导致肾损害的常见中药主要有如下三类：

植物类

1.含酸、醇类：如马兜铃、关木通、广防已、青木香、天仙藤、寻骨风、油桐、大枫子等；

2.含挥发油类：土荆芥、松香等；

3.含蛋白类；巴豆、黑豆等；

4.含酮、酚、糖、酶类：如棉花籽、漆树、盐肤木等；

5.含生物碱类：如雷公藤（注:指的是中草药雷公藤，而不是西药的雷公藤多甙片）、昆明山海棠、草乌、川乌、山慈姑、北豆根、秋水仙、益母草、蓖麻子、毒蕈、钩吻、麻黄等；

6.含苷类：包括强心苷类（如洋地黄、夹竹桃、海芒果等）、皂苷类（如土牛膝、贯众等）、黄酮苷类（如及已）、蒽醌苷类（如芦荟）和其它苷类（苍耳子、鸦胆子、使君子、铁扁担、土三七等）。

动物类

主要包括全蝎、水蛭、蜈蚣、蟾酥、蝉蜕、露蜂房，以及蝮蛇抗栓酶制品（含蛇毒）、班蝥，红娘虫、青娘虫（均含班蝥素）、鱼胆（含胆酸类毒素）等。

矿物类

包括含砷、汞、铅、及其它金属类化合物中药，如：砒霜（含三氧化二砷）、朱砂（含硫化汞）、水银（含汞）、砒石（含氧化砷或硫化砷）、雄黄（含硫化砷）、密陀僧（含氧化铅）、胆矾（含水硫酸铜）、绿矾（含硫酸亚铁）、白降丹或红升丹（含氯化汞）、炉甘石（含碳酸锌矿物质）、代赭石（含三氧化二铁）等。

总结一下

虽然如上中药有可能伤害肾脏，但是并非%伤肾，是否伤肾还与个人体质与服用剂量及时间有关。也就是说，并不是完全不能用使用上述中药。如病情确有需要，医生在权衡利弊后仍然可以考虑适量短期使用，并注意观察病情变化，以减少或避免可能的肾毒性。

作者·简介

周逊：主任医师，肾病科主任，研究所所长

周逊工作室专家门诊:星期四(节假日不休息)

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