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一位40多岁的中年妇女,饱受多年痛经的折磨,近期因疼痛难以忍受遂走进了妇科门诊,与医生进行了以下一段对话。
医生:“你痛经大概多久了?有进行性加重吗?”
患者:“从几年前就开始一来月经就痛经,刚开始还能忍受。现在变成月经期间痛到站不起来,连续吃几天止痛药,有时连止痛药都止不了痛,生不如死。”
医生:“你平时月经量大吗?”
患者:“月经量非常大,每次来月经都要用三十多张以上的卫生巾。”
医生:“你生过孩子没有呢?”
患者:“孩子都是十几岁了。”
医生:“你现在B超提示子宫腺肌症,查血CA结果偏高,并且你的子宫大小和怀孕3个多月大小差不多,不适合安曼月乐环,可以考虑切除子宫。”
患者:“什么!?要切除子宫!?能不能不切除子宫,我切除了子宫之后还是女人吗!?切除子宫之后我肯定会老的很快.......“
子宫是女性被赋予的及其美丽的礼物,她是我们生命的起源。
然而,全子宫切除手术为妇科常见手术类型,相关数据资料显示,全世界每年子宫切除手术达万例以上。不止妇科恶性肿瘤,即使是良性疾病,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症等,在达到手术指征的情况下,医生可能会建议切除子宫。
那么到底什么是全子宫切除术?究竟为什么要进行全子宫切除呢?切除子宫后有会有那些影响呢?下面一一为您解答~
1正确认识全子宫切除术
全子宫切除手术是指将子宫体和子宫颈切除,同时针对妇女自身状况进行综合性分析,必要时切除输卵管和卵巢。
次全子宫切除手术是指只切除子宫体,保留子宫颈。
(如下图)
2什么情况需要全子宫切除
良性疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症;异常子宫出血、盆腔器官脱垂等。恶性疾病如子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等。紧急情况如产科或妇科大出血,危机生命时。在经过医生慎重评估,达到手术指征时则需进行全子宫切除术。
3进行全子宫切除后的影响
据大数据分析,女性在切除子宫之后生活几乎不受到影响。
并且我们知道,在有些情况必须要切除子宫,比如子宫内膜癌;宫颈癌;子宫肉瘤;卵巢癌等。如果不切除子宫不仅对生活质量有影响,甚至会失去生命。
主要担忧和顾虑解答
没了子宫,不能来月经,毒素是不是排不出?
月经不是排毒的一种方式。实际上,月经是子宫内膜在卵巢周期性分泌激素的作用下,所引起的子宫内膜组织的脱落,从而出现阴道流血,这是正常的生理现象,所谓排毒是没有任何科学依据的。
切除子宫是不是会加速衰老啊?
全子宫切除术是指切除子宫体和子宫颈。而影响女性内分泌功能的主要器官是卵巢,随着年龄的增长,卵巢功能逐渐降低,从而进入更年期。子宫的作用是孕育新生命和产生月经,并不会影响女性内分泌功能,因此切除子宫后不会提前进入更年期。在行子宫切除术时,医生会向患者解释切除卵巢的好处和风险,若已经绝经或有卵巢癌遗传易感性,建议切除子宫的同时行双侧卵巢切除术降低患卵巢癌风险。
切除子宫后就不是女人了嘛?
性别是由染色体决定。人有23对染色体,其中一对决定性别的,叫性染色体。女性的性染色体为XX,男性的性染色为XY。女性切除子宫后,不仅性染色体不会改变,而且女性的外观也不会改变、依旧存在。因此,女人因病切除子宫以后,除了不能生育和正常来月经外,其实对性别并没有影响,更不至于说不再算是女人。
切除子宫时能不能保留宫颈和输卵管啊?
医院是做全子宫切除,不建议保留宫颈有几点理由:1.宫颈是否切除与性生活质量关系不大;2.若残留的宫颈出现问题时需要切除时,手术会非常的困难,造成尿路损伤的机会增加;3.残留的宫颈有发生癌变的风险。
输卵管的主要作用时拾卵、为精子和卵子受精提供场所、协助运输受精卵。子宫切除后输卵管的作用降低,同时目前有文献指出卵巢癌主要起源于输卵管。因此切除子宫时建议同时切除双侧输卵管,从而降低卵巢癌的发生率。
切除子宫会影响性生活吗?
心理因素!认为子宫切除后会影响性生活的,大多是心理问题。因为全子宫切除术只切除了宫颈,阴道并没有缩短,所以原则上对性生活并没有多大影响。
4关于选择手术途径
目前全子宫切除术最常见的途径是微创手术(阴式手术、腹腔镜手术)和开腹手术。医生会根据阴道和子宫的大小和形状,子宫可及程度(如子宫脱垂、盆腔粘连等),宫外疾病的范围等选择手术途径。
微创手术会不会切不干净?那种手术方式更好?
微创手术和开腹手术的范围是一致的,不存在子宫无法完全切除的问题。
微创手术与开腹手术相比较,具有以下优点:1.恢复正常活动快;2.住院时间短;3.切口小,切口感染少;4.术后生活质量改善好。故当患者自身情况宜行微创手术时,应首选微创手术切除子宫。
今天的解答就到这里啦~
希望对您有所帮助~
我们下期再见~??
参考文献:
SeijaAl,LaurikainenE,MkinenJ,etal.Vaginalcuffdehiscenceisobservedinahigherrateaftertotallaparoscopichysterectomy
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