我是来自医院的任大夫，今天是我在重医附二院骨科脊柱外科中心学习的最后一天，为期三个月的短期进修经历给我留下了难忘的回忆。

年我曾在渝中院区短期学习椎间孔镜技术，年春节过后，时隔五年我再次慕名而来，此次进修是在重庆医院的新院区--江南院区，这里有干净、整洁、有序的病房，布置得当的医生办公室及患者交流等候区，以及布局合理、设备齐全的多功能手术室。

医生办公室

医患沟通交流等候区

再次来到重医附二院是为了学习最新的全脊柱内镜技术；通过为期3个月的系统学习，初步掌握了Lusta大通道全脊柱内镜下腰椎管减压融合内固定术（PE-PTLIF），颈腰椎管单侧入路双侧减压术（ULBD），颈椎内镜Lamina-hole、Trench技术，OLIF（L2-5）技术，单侧入路双通道技术（UBE），VBE技术。

三个月的时间很短暂，但过的非常的充实。科室周一至周五7:40准时开始病例讨论，对术前病例、疑难病例等进行全科室讨论，主管医师用PPT形式汇报，科室主任、医疗组长、主治医师分别对病史、检查及诊疗方案进行分析和讨论；进修医生、规培医生、研究生、实习医生可以在讨论中学习和成长；讨论结束后，值班护士用PPT形式汇报夜班情况（包括病区病人床位情况，入院、出院、转出转入、昨日手术病人详情、危重病人情况、特殊病人情况、出入量情况、今日手术病人情况）；值班医生同样PPT汇报夜间值班情况；以该形式交班，病区情况清晰明了，每一位医护人员都能清楚科室病人情况的变化。交班结束后，以医疗组为单位进行查房；每天教授早查房一次，下午下班之前专业组长或者主治医师进行晚查房，解决相应问题和解答患者及家属疑问；每周二都有教学查房及科主任大查房。

早交班

术前讨论

重医附二院脊柱外科技术力量雄厚，医生诊疗技术先进，以脊柱微创为特色和发展重点，建立微创专科特色，并常规开展脊柱畸形矫正、脊柱肿瘤、En-block全切、脊柱复杂创伤的救治、脊柱感染性疾病的治疗。

在楚磊教授团队的悉心指导和帮助下，学习从观摩手术开始，逐步过渡到上台手术，从术前病人手术方案的制定、术前准备、体位摆放、无菌巾单防水处理、C臂及内镜显示器合理摆放、术中术者与病人交流（局麻情况）、术中操作细节记录、术后疑难及不解问题与主刀医师请教、术后复查影像与术前影像对比，对每一台手术进行全程记录与追踪。同时参加科室举办的内镜技术培训班（包括学术讲座、大体标本操作演示与实练），以及大型学术会议，向授课专家及教授虚心请教。在熟悉手术流程之后，开始跟随楚磊教授上台，作为助手参加手术，从中发现了更多的手术细节和手术难点。楚磊教授术中会详细讲解手术操作过程及技术要点、难点，并予以“慢动作”演示核心操作要点及过程；让参观学习的老师对手术技术操作有了更深入的认识和理解。在参观学习脊柱内镜手术的同时，也参观学习了一些脊柱开放手术；例如上颈椎疾患的寰枢固定融合、枕颈固定融合术，经后路度减压+双钛网度重建治疗胸腰椎严重爆裂骨折，青少年特发性脊柱侧弯的矫形术，胸腰椎肿瘤切除等等；在科室学习过程中发现，脊柱外科非常重视病例随访、总结及科研，对每一位手术病人进行全程追踪。

来自全国各地的医生手术观摩

大体标本操作教学演示与实练

内镜技术培训班学术授课

跟台学习Lusta大通道技术

三个月的进修时间是短暂的，进修生活是充实而愉快的，从楚磊教授团队中，不但学到了先进的诊疗技术知识和技能，在科研、教学及高难技术攻关等方面同样受益匪浅；值得我在今后的工作中认真学习和借鉴。同时在这里有机会认识了很多来自全国各地的进修同道，大家共同探讨和学习。

学习OLIF手术

参加华西-宽仁骨科微创论坛

上台学习UBE技术

回首这段时光，审视自身的改变，我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多脊柱微创方面先进的技术，更重要的收获还是理念上的改变；非常感谢重医附二院脊柱外科老师们三个月来对我学习、工作和生活上的照顾和帮助。

与楚磊教授团队合影留念

与邓院长、进修同道合影留念

作者：进修医师任跃兵

编辑：杨少梅

审核：楚磊

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